Skip to content

Habitually Wandering Pacjenci cd

1 tydzień ago

501 words

Około 20 do 25 procent wędrownych pacjentów w danym roku kontynuowało swoje perypatetyczne zachowanie przez drugi rok. Tylko 35 pacjentów (około 3 procent) spośród 1013 zidentyfikowanych jako wędrowanie w 1988 r. Utrzymało ten wzorzec przez pięć lat. Wszyscy ci zwyczajni wędrowcy byli mężczyznami i mieli średni wiek 49 lat (zakres, 32 do 72). Uśredniano około 13 przyjęć rocznie, gromadząc 20 796 dni opieki szpitalnej w ciągu pięciu lat od 1988 r. Do 1992 r. (Średnio 119 dni na pacjenta rocznie) (tabela 2). Oprócz 2268 przyjęć, stanowiły one 7832 wizyty ambulatoryjne. Ponad połowa (50,4 proc.) Przyjęć zwykłych wędrowców zakończyła się nieregularnym zwolnieniem. 79 przyjęć do domów opieki i zakładów opieki domowej zakończyło się jeszcze większym odsetkiem nieregularnych zwolnień (73,4 proc.). Największy odsetek nieregularnych zrzutów miał również pojedynczy pacjent z największą liczbą przyjęć, przy czym 87 procent jego 142 przyjęć kończyło się nieregularnie.
Tabela 3. Tabela 3. Zrzuty dla 35 wędrownych pacjentów wędrownych, zgodnie z kategoriami DRG, 1988-1992. Analiza kodów związanych z diagnozowaniem (DRG) sugerowała, że około połowa 2268 przyjęć zwykłych wędrowców dotyczyła nadużywania substancji (tabela 3). Najbardziej rozpowszechnionym kodem DRG (26,5%) był nieregularny wypływ pacjenta, który nadużywał substancji (kod 433).
Tabela 4. Tabela 4. Lokalizacja diagnozy przyjęć i wypisów jednego chorego wędrownego pacjenta. Szesnastu pacjentów zostało zwolnionych z diagnozami prawie wyłącznie związanymi z nadużywaniem substancji (głównie alkoholizmem). Ośmiu pacjentów zostało zwolnionych z diagnozami związanymi głównie z zaburzeniami psychicznymi; drugi najczęstszy kod DRG (26,4%) był związany z psychozą (kod 430). W przypadku pięciu pacjentów diagnozy stanowiły połączenie nadużywania substancji psychoaktywnych i zaburzeń psychicznych. W przypadku trzech pacjentów rozpoznanie rozładowania było związane głównie z chorobą serca, a trzech pacjentów wypisano z wielu problemów medycznych, psychiatrycznych i uzależnień. Tabela 4 wymienia podstawowe diagnozy dotyczące rozładowania u jednego z takich pacjentów z problemami medycznymi, psychiatrycznymi i nadużywania substancji; pokazuje zmienność w oznakowaniu jego stanu psychicznego podczas dwutygodniowego okresu podróży.
Koszty leczenia dla zwykle wędrownych pacjentów obliczono na podstawie Krajowego Raportu Dystrybucji Kosztów z 1992 roku. Usługi szpitalne wyceniono na 1,2 miliona dolarów rocznie w 1992 roku; koszty ambulatoryjne oparte na liczbie wizyt w klinice przekroczyły 100 000 USD rocznie. Szacujemy więc, że 35 zwykłych wędrowców skonsumowało opiekę medyczną świadczoną przez VAMC w wysokości ponad 6,5 miliona dolarów w ciągu pięciu lat tego badania.
Dyskusja
Zwyczajowo wędrowni pacjenci, u których stwierdziliśmy, uśredniali więcej niż jedno przyjęcie szpitalne na miesiąc przez pięć lat. Dla porównania, Geller, 7 w badaniu państwowych szpitali psychiatrycznych, zidentyfikował 108 przewlekle chorych psychicznie, których średnia długość życia wynosiła 31 przyjęć (zakres od 5 do 121). Średnia dla naszej grupy zwykłych wędrowców była dwukrotnie wyższa (64,8 przyjęć na pacjenta, zakres od 27 do 142) w okresie pięcioletnim
[hasła pokrewne: badanie u lekarza medycyny pracy jak wygląda, lekarstwo na bielactwo, asumin forum ]

Powiązane tematy z artykułem: asumin forum badanie u lekarza medycyny pracy jak wygląda lekarstwo na bielactwo