Skip to content

Wplyw hipotermii na okoloporodowa asfiksje dziecinstwa AD 8

5 dni ago

524 words

Badanie CoolCap, które oceniało skuteczność selektywnego chłodzenia głowicy na podstawie danych z kwestionariuszy od rodziców 62 z 135 dzieci (46%) w wieku 7 do 8 lat, wykazało, że wyniki dzieciństwa są zasadniczo skorelowane z 18-miesięcznymi ocenami, chociaż badanie było zbyt słabe, aby zbadać wpływ hipotermii na funkcje poznawcze w starszym wieku 20 lat. W badaniu dzieciństwa po hipotermii w badaniu encefalopatii noworodków, sponsorowanym przez Narodowy Instytut Zdrowia Dziecka i Rozwoju Człowieka (NICHD) Eunice Kennedy Shriver, było wysokim odsetkiem obserwacji wśród dzieci w wieku od 6 do 7 lat, z dziećmi w grupie hipotermii o niższym wskaźniku zgonu niż osoby w grupie kontrolnej. Jednak badanie nie wykazało znaczących różnic w stopie niepełnosprawności lub wynikach poznawczych, być może z powodu braku mocy statystycznej.5 W naszym badaniu, w którym stosowaliśmy te same testy psychometryczne, które zastosowano w badaniu NICHD, ale zastosowan o inne wartości graniczne. punkt dla wyniku IQ w naszym głównym wyniku, znaleźliśmy znaczące obniżenie wskaźników umiarkowanego do ciężkiego deficytu poznawczego w grupie hipotermii, w porównaniu z grupą kontrolną, ale podobne wskaźniki umieralności w dwóch grupach. Nasze badanie było ograniczone przez brak dostępności pierwotnych danych wynikowych dla 15% pierwotnej populacji badania TOBY (11% grupy hipotermii i 18% grupy kontrolnej). W oczekiwaniu na wykluczenie, określiliśmy analizę wrażliwości, w której w miejsce 18-miesięcznego wskaźnika Mental Developmental Index dla brakującego wyniku IQ oceniliśmy solidność wyników. Wysoka korelacja dla wyników neurologicznych pomiędzy wcześniejszą oceną a późniejszą obserwacją, którą zaobserwowaliśmy wśród dzieci, które przeszły dwie oceny, oraz korelacja z wynikami badań CoolCap i NICHD, zapewnia wsparcie dla naszego podejścia i ścisłej zgody wyników analizy pierwotnej i wra żliwości zwiększa nasze zaufanie do wniosków.
Kilka dzieci nie było w stanie ukończyć pełnowymiarowego testu WPPSI-III lub WISC-IV, w większości przypadków z powodu upośledzenia fizycznego. Osoby oceniające, które nie były świadome zadań z grupy badawczej, zaklasyfikowały te dzieci jako mające wynik IQ poniżej 85 lub iloraz inteligencji równy 85 lub wyższy, co umożliwiło włączenie ich do analizy pierwotnej. Niemal wszystkie te dzieci (wszystkie z wyjątkiem sześciu) zostały sklasyfikowane jako mające wynik IQ niższy niż 85. Wyniki naszej podstawowej analizy wyniku nie zostały istotnie zmienione, gdy wszystkie dzieci bez wyników w pełnym IQ zostały sklasyfikowane jako mające Wynik IQ mniejszy niż 85.
Nie stwierdzono istotnych różnic między grupami dla wielu ocenianych wyników wtórnych, w tym 10 z 11 wyników testów psychometrycznych Priorytetowe traktowanie IQ jako głównego wyniku oznaczało, że niektóre inne testy zostały ograniczone, jeśli asesor ustalił, że dziecko nie może utrzymać odpowiedniej wydajności. W związku z tym nasze badanie nie było wystarczająco wydajne w przypadku wielu z tych porównań. Większość ocen punktowych faworyzowała grupę hipotermii, choć różnice były niewielkie.
Podsumowując, nasze badanie dostarcza dowodów, że korzyści umiarkowanej hipotermii po asfiksji okołoporodowej utrzymują się w wieku dziecinnym.
[patrz też: sprzątanie poznań, firma sprzątająca, ubrania robocze ]

Powiązane tematy z artykułem: firma sprzątająca sprzątanie poznań ubrania robocze