Skip to content

Stosowanie kanakinumabu w cyklicznym zespole stosującym Cryopyrin ad 7

2 miesiące ago

371 words

Jednak wskaźnik odpowiedzi w części był wysoki, a kryteria odpowiedzi były surowe. Co więcej, ten typ projektu badania jest ogólnie uznawany za odpowiedni w rzadkich, ciężkich stanach, w których przewidywanie dobrej odpowiedzi (jak widać we wczesnych stadiach badania12-15) powoduje, że nieetyczne jest leczenie pacjentów przez dłuższy czas z placebo. Po drugie, niewielka liczba pacjentów uczestniczących w badaniu oznaczała, że analizy nie były w stanie wykryć statystycznie istotnych różnic między grupami badanymi w drugorzędowych punktach końcowych, takich jak oceny dokonywane przez pacjentów. Wystąpił również brak równowagi w randomizacji, z większą liczbą pacjentek w grupie otrzymującej leczenie kanakinumabem, ale jest mało prawdopodobne, aby było to istotnym czynnikiem zakłócającym, ponieważ różnice płci nie były obserwowane w badaniach dotyczących cech molekularnych, objawów lub leczenia odpowiedzi u pacjentów z CAPS. Skuteczność kanakinumabu w leczeniu CAPS pokazuje, że interleukina-1. jest ważnym czynnikiem w patogenezie tego zaburzenia. Mutacje NLRP3, które są związane z CAPS, skutkują zwiększoną aktywnością enzymu kaspaza-1, co zwiększa wydzielanie interleukiny-1. i następczą aktywację innych prozapalnych cytokin. Inne inhibitory interleukiny-1 (anakinra i rylonacept) również wykazały skuteczność w CAPS. [7] Jednakże przedłużony czas działania kanakinumabu i małe występowanie reakcji w miejscu wstrzyknięcia mogą dawać pewne korzyści dla kanakinumabu, ponieważ zarówno anakinrę, jak i rylonacept są często związane z reakcjami w miejscu wstrzyknięcia, a oba wymagają częstszego podawania (codziennie anakinry i raz w tygodniu dla rylonaceptu) .2,8,9,17-20
Ogólnie rzecz biorąc, infekcje obserwowane w tym małym badaniu nie były poważne, chociaż podejrzewano, że zakażenia były istotnie bardziej rozpowszechnione u pacjentów otrzymujących kanakinumab niż u osób otrzymujących placebo. U jednego pacjenta występowały nawracające infekcje dróg moczowych z odpornym na antybiotyki organizmem, na który mogła wpłynąć blokada interleukiny-1. Zachowanie czujności w odniesieniu do takich zakażeń będzie nadal wymagane. Podsumowując, podawanie kanakinumabu raz na 8 tygodni było związane z istotną kontrolą choroby zapalnej u dzieci i dorosłych z CAPS.
[patrz też: procedury w gabinecie stomatologicznym, guzek na palcu u ręki, na zdrowie po rosyjsku ]

Powiązane tematy z artykułem: guzek na palcu u ręki na zdrowie po rosyjsku procedury w gabinecie stomatologicznym