Skip to content

Medicare Nonpayment, Hospital Falls i niezamierzone konsekwencje cd

1 miesiąc ago

386 words

W rzeczywistości dostępne badania dotyczące zapobiegania upadkom w szpitalu sugerują, że interwencje wieloskładnikowe wdrażane przez zespół interdyscyplinarny (takich jak lekarze, pielęgniarki, terapeuci rehabilitacyjni oraz wolontariusze lub doradcy) prawdopodobnie będą najbardziej skutecznymi strategiami. Strategie stosowane w programie Elder Life Hospital (HELP). Wykazano, że zmiana statusu psychicznego w istotny sposób przyczynia się do upadków w środowisku szpitalnym. Dlatego też strategie takie jak Program Starszych Szpitali (HELP), który okazał się skuteczny w zapobieganiu majaczeniu (warunek, który sam został zaproponowany do włączenia do listy bez zapłaty, ale został wyeliminowany podczas publicznego komentowania), może również z powodzeniem stosuje się w zapobieganiu upadkom.4 Wstępne dowody sugerują, że protokoły HELP – dotyczące ukierunkowania, działań terapeutycznych, wczesnej mobilizacji, widzenia i słyszenia, uzupełniania objętości ustnej i wzmocnienia snu – są skuteczne w zmniejszaniu upadków (patrz tabela). Niepublikowane dane ze szpitali, które korzystają z POMOCY, wykazują zmniejszenie liczby upadków z 11,4 do 3,8 na 1000 pacjento-dni w jednym miejscu i od 4,7 do 1,2 na 1000 pacjento-dni w drugim miejscu. W 29 szpitalach realizujących HELP, 95% pracowników zgłosiło zmniejszenie częstości upadków. 5 To stwierdzenie nie jest zaskakujące: delirium i upadki mają wspólne czynniki ryzyka, takie jak upośledzenie funkcji poznawczych i funkcjonalnych oraz unieruchomienie.
Uwzględnienie upadków szpitali w nowej inicjatywie Medicare wydaje się w najlepszym przypadku przedwczesne; w najgorszym przypadku może być szkodliwy dla samych pacjentów, których ma chronić, i może ostatecznie zwiększyć koszty Medicare z powodu niezamierzonych konsekwencji. Chcąc promować jakość i wydajność opieki, CMS i szpitale muszą unikać strategii, które przynoszą więcej szkody niż pożytku. Jak ujął to HL Mencken, zawsze istnieje proste rozwiązanie każdego ludzkiego problemu – schludne, wiarygodne i błędne .
Finansowanie i ujawnianie informacji
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym artykułem.
Author Affiliations
Dr Inouye jest profesorem w Departamencie Medycyny, Beth Israel Deaconess Medical Center i Harvard Medical School, a także dyrektorem Aging Brain Center, Institute for Aging Research, Hebrew SeniorLife – wszyscy w Bostonie. Dr Brown jest adiunktem w Departamencie Medycyny Uniwersytetu Alabama w Birmingham. Dr Tinetti jest profesorem medycyny i epidemiologii oraz zdrowia publicznego w Yale University School of Medicine oraz dyrektorem Programu Yale on Aging, New Haven, CT.

[podobne: nfz kolejka do sanatorium, cennik badań hormonalnych, przychodnia vita ]

Powiązane tematy z artykułem: cennik badań hormonalnych nfz kolejka do sanatorium przychodnia vita