Skip to content

Medicare Nonpayment, Hospital Falls i niezamierzone konsekwencje ad

4 tygodnie ago

532 words

W końcowej regule, zapisanej w Rejestrze Federalnym w dniu 22 sierpnia 2007 r., Zauważają oni, że chociaż nie ustaliliśmy konkretnych wytycznych dotyczących prewencji w odniesieniu do warunków. . . uważamy, że te typy urazów i urazów nie powinny wystąpić w szpitalu i nie możemy się doczekać współpracy z CDC i opinią publiczną w zakresie identyfikacji badań, które wystąpiły lub będą miały miejsce, które pomogą szpitalom w podjęciu odpowiednich kroków, aby zapobiec występowaniu tych chorób po przyjęciu do szpitala Chociaż wyniki badań klinicznych sugerują, że pewne strategie mogą zmniejszyć ryzyko upadku w środowisku społecznym, zapobieganie upadkom w szpitalu zostało znacznie mniej zbadane. Jakie mało dostępne dowody nie są zachęcające. Niedawny systematyczny przegląd sugeruje, że w najlepszym wypadku można zapobiec około 20% upadków szpitalnych1. Co więcej, jak dotąd nie wykazano, by interwencja zmniejszyła ryzyko poważnych obrażeń, wynik klinicznego znaczenia. Największą obawą jest to, że większe skupienie na zapobieganiu upadkom będzie prawdopodobnie mieć niezamierzone konsekwencje. Jeśli szpitale są badane pod kątem występowania upadków, naturalną tendencją będzie koncentracja na takich zdarzeniach, nawet kosztem konkurencyjnych (i być może ważniejszych) wyników. Niezamierzone konsekwencje prawdopodobnie spowodują zmniejszenie mobilności i odrodzenie stosowania fizycznych ograniczeń w błędnym wysiłku, aby zapobiec urazom związanym z upadkiem. Ograniczenia fizyczne są od dawna stosowane, ponieważ uważa się, że zapobiegają upadkom. Badania wykazały jednak, że nie tylko nie zmniejszają ryzyka upadków lub związanych z nimi urazów, ale wiążą się ze zwiększonym odsetkiem powikłań, w tym bezruchu, utratą funkcji, majaczeniem, pobudzeniem, odleżynami (które same są jednym z warunki niezwrotne nabyte w szpitalu), uduszenie i śmierć.2 Co więcej, zgromadzone dowody sugerują, że ograniczenia mogą faktycznie zwiększać ryzyko upadku lub odniesienia obrażeń spowodowanych upadkiem.3
Producenci wykorzystują zwiększone zainteresowanie zapobieganiem upadkom poprzez marketing nowych urządzeń. Krzesła, z których trudno się wydostać, zamknięte łóżka i szeroki wachlarz alarmów łóżkowych – nawet alarmy skarpetkowe – mają na celu obejście wytycznych dotyczących korzystania z tradycyjnych ograniczeń. Jednak jako urządzenia mające na celu powstrzymanie swobodnego przemieszczania się, powinny one podlegać tym samym przepisom, które mają zastosowanie do wszelkich innych ograniczeń.
Nie jesteśmy zwolennikami tego, że CMS i szpitale ignorują upadki; raczej brzmi ostrzeżenie dla dostawców usług opieki zdrowotnej i decydentów, aby uniknąć pokusy rozwiązania złożonego problemu za pomocą prostego, ale złego rozwiązania. W pierwszym kroku CMS powinien uznać, że celem jest zapewnienie bezpiecznej mobilności, a nie tylko zapobieganie upadkom, a tym samym wyraźne uznanie nieodłącznego kompromisu między bezpieczeństwem a mobilnością. Mobilność powinna być uważana za ważny znak – podobnie jak obecnie często jest to ból, dzięki staraniom o podniesienie świadomości świadczeniodawców na ten temat i poprawę leczenia.
Szpitale muszą zdawać sobie sprawę z tego, że biorąc pod uwagę ciężar choroby, liczne czynniki ryzyka i krótki czas pobytu w szpitalu, najprawdopodobniej wymagane będą wieloaspektowe metody zapobiegania upadkom przy jednoczesnym zachowaniu mobilności pacjentów
[przypisy: Firma sprzątająca Warszawa, kosz na owoce, Kabiny Sanitarne ]

Powiązane tematy z artykułem: Firma sprzątająca Warszawa Kabiny Sanitarne kosz na owoce