Skip to content

Idarucizumab do odwrócenia Dabigatran cd 5

1 miesiąc ago

561 words

Rozcieńczony czas trombiny znormalizowano u 98% pacjentów z grupy A, których można było ocenić, iu 93% pacjentów z grupy B, których można było ocenić, a czas krzepnięcia ekarynowano u 89% i 88% pacjentów, którzy można ocenić odpowiednio (rysunek i tabele S5 i S6 w dodatkowym dodatku). Po 12 godzinach i 24 godzinach, rozcieńczony czas trombiny był poniżej górnej granicy prawidłowego zakresu u 90% pacjentów z grupy A, którzy mogli być poddani ocenie, iu 81% pacjentów z grupy B, a czas krzepnięcia ekaryny był poniżej. górny limit prawidłowego zakresu u 72% i 54% pacjentów, którzy mogliby być poddani ocenie, odpowiednio. Podobne wyniki zaobserwowano w odniesieniu do czasu częściowej tromboplastyny po aktywacji i czasu trombiny mierzonego w centralnym laboratorium (ryc. S1 w dodatkowym dodatku) lub w lokalnych szpitalach (dane nie pokazane). Na klirens dabigatranu wpływa czynność nerek. W porównaniu z 68 pacjentami z podwyższonymi wynikami w testach krzepnięcia na początku badania, 22 pacjentów z prawidłowymi wynikami miało lepszą czynność nerek (średni klirens kreatyniny, 48 ml na minutę u pacjentów z podwyższonymi wynikami vs. 67 ml na minutę u pacjentów z normalnym wyniki) i dłuższy czas od ostatniej dawki dabigatranu (mediana, 12,8 godziny vs. 30,3 godziny). W grupie A odsetek pacjentów z krwawieniem wewnątrzczaszkowym był wyższy wśród 11 pacjentów, którzy mieli normalne wyniki w testach krzepnięcia na linii podstawowej, niż wśród 40, którzy mieli podwyższone wyniki na początku badania (64% vs. 28%). Jeden z przypadków śmierci i 2 zakrzepów wystąpił u 22 pacjentów z prawidłowymi wynikami w każdym z testów krzepnięcia na początku badania, a wśród 68 pacjentów z podwyższonymi wynikami wystąpiło 17 zgonów i 3 incydenty zakrzepowe.
Stężenia dabigatranu i idarucyzumabu
Rycina 2. Rycina 2. Przebieg czasowy stężeń osoczowych niezwiązanych Dabigatranu i idarucyzumabu przed i po podaniu idarucyzumabu. Analizie poddano 51 pacjentów, którzy mieli poważne krwawienie (grupa A, panele A i C) i 39, którzy wymagali pilnej operacji lub interwencji (grupa B, panele B i D). Dane są przedstawiane jako wykresy boków i bokobrodów, w których górna i dolna część prostokątów wskazuje odpowiednio 75. i 25. percentyl; poziome linie w prostokątach wskazują na 50. percentyl; linie powyżej i poniżej prostokątów oznaczają odpowiednio 90. i 10. percentyl; a kropki powyżej i poniżej linii oznaczają odpowiednio 95. i 5. percentyl.
W punkcie wyjściowym średnie stężenie w osoczu całkowitego dabigatranu wynosiło 132 ng na mililitr (zakres od 5 do 886) w grupie A i 114 ng na mililitr (zakres od 7 do 3600) w grupie B. Z wyjątkiem stężenia całkowitego dabigatranu w osoczu ponad 1000 ng na mililitr u dwóch pacjentów w grupie B, stężenia dabigatranu były podobne do tych zmierzonych w badaniu RE-LY.9. Stężenie niezwiązanego dabigatranu w osoczu na początku badania wynosiło 84 ng na mililitr (zakres od 3 do 641) w grupie A i 76 ng na mililitr (zakres od 4 do 2880) w grupie B (ryc. 2A i 2B oraz ryc. S2 w dodatku uzupełniającym). W próbkach otrzymanych po podaniu pierwszej fiolki idarucyzumabu stężenie niezwiązanego dabigatranu było niższe niż 20 ng na mililitr – poziom, który wywołuje niewielki lub żaden efekt przeciwzakrzepowy – u wszystkich, z wyjątkiem jednego pacjenta.
Próbki krwi były dostępne od 86 pacjentów po 4 godzinach, 83 pacjentów po 12 godzinach i 78 pacjentów po 24 godzinach; przyczyny brakujących próbek obejmowały śmierć lub trudności techniczne (tabela S7 w dodatkowym dodatku)
[hasła pokrewne: szorowarki, kontenery socjalne, sprzątanie poznań ]

Powiązane tematy z artykułem: kontenery socjalne sprzątanie poznań szorowarki