Skip to content

Hipotermia terapeutyczna u zmarłych dawców narządów i funkcji nerek cd 5

1 miesiąc ago

467 words

Przeszczepiono w sumie 583 nerki, 290 z grupy hipotermii (1,6 na losowo przydzielonego dawcę) i 293 z grupy normotermicznej (1,5 na losowo przydzielonego dawcę). Szczegóły dotyczące badanej populacji, rekrutacji, losowości i transplantacji nerek przedstawiono na rycinie 1. Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka dawców, którzy ofiarowali co najmniej jedną nerkę. Tabela podsumowuje charakterystykę wszystkich dawców zapisanych do każdej grupy, którzy dostarczyli przeszczepioną nerkę, a tabela S3 w dodatkowym dodatku podsumowuje charakterystykę wszystkich włączonych dawców. Charakterystyka dawcy, w tym trzy kryteria stratyfikacji, była dobrze zrównoważona między dwiema grupami leczenia. Wyniki na KDPI były również zrównoważone między dwiema grupami.
Tabela 2. Tabela 2. Charakterystyka receptorów narządowych. Tabela 2 podsumowuje charakterystykę biorców, zgodnie z grupą leczenia dawców. Adresaci nie zostali losowo przydzieleni. Jednak charakterystyka biorcy, o której wiadomo, że wpływa na przeżycie przeszczepu nerki, również była dobrze zrównoważona między dwiema grupami terapeutycznymi. Czas zimnego niedokrwienia różnił się pomiędzy grupą hipotermii i normotermii (średnia [. SD], 13,9 . 7,3 godziny w porównaniu z 15,6 . 8,3 godziny, P = 0,02). Dodatkowe cechy odbiorców podano w tabeli S4 w dodatkowym dodatku.
Opóźniona funkcja przeszczepu
W grupie hipotermii 285 pacjentów otrzymywało przeszczepy nerki, a status funkcji przeszczepu był znany u 280 pacjentów. Spośród tych 280 pacjentów opóźniona funkcja przeszczepu wystąpiła u 79 (28,2%). W grupie normotermicznej 287 pacjentów otrzymywało przeszczepy nerki, a status funkcji przeszczepu był znany u 286 pacjentów. Spośród tych 286 pacjentów opóźniona funkcja przeszczepu wystąpiła u 112 (39,2%). Dokładny test Fishera, który nie uwzględnia skorelowanej natury danych, wykazał, że wskaźnik opóźnionej funkcji przeszczepu był istotnie niższy w grupie hipotermii (P = 0,008).
Tabela 3. Tabela 3. Wyniki pierwotnej analizy skuteczności. Podstawowa analiza skuteczności opierała się na modelu wielu zmiennych, który uwzględniał skorelowany charakter danych i charakterystyki, w tym agencję nabijania narządów, typ dawcy (dawcy kryteriów rozszerzonych lub dawcy kryteriów standardowych), poziomu kreatyniny w momencie udzielania zezwolenia na dawstwo narządów, wieku dawcy i czasu zimnej niedokrwienia nerki. Analiza ta wykazała, że hipotermia w porównaniu z normotermią znacząco zmniejszyła ryzyko opóźnionej czynności przeszczepu (iloraz szans, 0,62, 95% przedział ufności [CI], 0,43 do 0,92, P = 0,02) (tabela 3).
Dawcy kryteriów rozszerzonych a dawcy kryteriów standardowych
Ryc. 2. Rycina 2. Wskaźnik szans na rozwój opóźnionej funkcji przeszczepu. Opóźnioną funkcję przeszczepu zdefiniowano jako wymaganie dializy u biorcy w ciągu 7 dni po przeszczepieniu nerki. Podwójni biorcy otrzymali dwie nerki od tego samego dawcy. W podgrupie z podwójną nerką nie można było oszacować ilorazów szans, ponieważ nie było przypadków opóźnionej czynności przeszczepu w grupie hipotermii. Poziome słupki reprezentują 95% przedziały ufności dla ilorazu szans. Wielkość diamentów jest proporcjonalna do liczby pacjentów w podgrupie.
W analizie z udziałem dawców, którzy byli dawcami kryteriów rozszerzonych w momencie włączenia do badania, odsetek obserwowanych opóźnionych czynności przeszczepu wynosił 31,0% w grupie hipotermii, w porównaniu z 56,5% w grupie z normotermią.
[przypisy: sprzątanie domu, ubrania robocze, sprzątanie poznań ]

Powiązane tematy z artykułem: sprzątanie domu sprzątanie poznań ubrania robocze