Skip to content

Habitually Wandering Pacjenci

1 tydzień ago

491 words

Lekarze od wielu lat wiedzą, że niektórzy pacjenci z zaburzeniami psychiatrycznymi nieustannie przemieszczają się ze stanu do stanu1, 2. Podajemy styl błądzenia związany z sztucznym zespołem stresu pourazowego, 3 poszukiwaniem narkotyków, 4 zespołem Munchausena, 5 i przyjęciem pacjentów spoza szpitala. 6 Wędrowni pacjenci, którzy często mieli złożone zaburzenia, zazwyczaj nie otrzymywali zalecanej opieki, ponieważ ich podróże zabrali ich do odległych placówek, w których ich historia była nieznana, a osoby świadczące usługi opiekuńcze nie wiedziały, gdzie lub jak skontaktować się z następnymi dostawcami. Postępy w telekomunikacji poszerzyły dostęp do kompleksowych administracyjnych baz danych szpitali Departamentu Weteranów. Ta informacja ma wartość kliniczną, zwłaszcza w przypadku identyfikacji poprzednich hospitalizacji, których nie zgłaszali pacjenci. Wykorzystaliśmy bazy danych Veterans Affairs, aby określić częstość występowania takich zachowań, charakterystykę kliniczną wędrujących pacjentów oraz koszty związane z ich opieką w systemie opieki zdrowotnej Veterans Affairs.
Metody
Departament Veterans Affairs zarządza największym systemem opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych. Każdego roku około 2,6 miliona weteranów, około 10 procent ogólnej liczby, otrzymuje opiekę od centrów medycznych Veterans Affairs (VAMC), 128 domów opieki, 35 ośrodków opieki domowej (jednostek domowych) i 191 klinik społecznych w całej Wielkiej Brytanii. Stany Zjednoczone, Portoryko i Filipiny.
W 1992 r. 542,894 weteranów stanowiło 922,514 przyjęć do szpitali Veterans Affairs; 97,4% z tych pacjentów to mężczyźni, a 64% było w wieku 55 lat lub starszych. Prawie 40 procent było weteranami II wojny światowej, a 26,6 procent było weteranami z Wietnamu.
Pacjenci
W tym badaniu wędrowny pacjent został zdefiniowany jako osoba, która w ciągu roku otrzymała dostęp do czterech lub więcej szpitali w ramach Veterans Affairs. Habitually wędrownych pacjentów miał przyjęcia do czterech lub więcej szpitali w każdym roku badania, od 1988 do 1992 roku. Wstęp do czterech szpitali został wykorzystany jako próg w celu wyeliminowania odesłań między szpitalnych i przenoszenia pacjentów niezwiązanych z zachowaniem błądzenia.
Źródła danych
Każdy zakład Veterans Affairs musi przesłać wyczerpujące informacje na temat każdego kontaktu z pacjentem do centrum przetwarzania danych Veterans Affairs w Austin w Teksasie. Główny rekord, plik leczenia pacjenta (PTF), jest przechowywany w bazie danych oprogramowania SAS dla każdego przyjęcia do szpitala; zapis ten obejmuje 67 kategorii informacji (pól), w tym dane demograficzne i dane identyfikacyjne oraz dane dotyczące opieki klinicznej. Istnieje podobna baza danych dla domów pomocy dla weteranów i domów opieki. Trzecia baza danych zawiera informacje przekazywane co roku w około 21 milionach wizyt ambulatoryjnych.
Przeszukiwaliśmy PTF szpitalne za każdy rok podatkowy od 1988 do 1992 roku pod kątem numerów ubezpieczenia społecznego związanych ze zrzutami z czterech lub więcej szpitali. Stworzyliśmy pliki danych, zawierające wszystkie zmienne w każdym zapisie, na pacjentów zidentyfikowanych w ten sposób na każdy rok
[więcej w: procedury w gabinecie stomatologicznym, na zdrowie po rosyjsku, trichoskopia ]

Powiązane tematy z artykułem: na zdrowie po rosyjsku procedury w gabinecie stomatologicznym trichoskopia